Si la 9ª edición exige saber cuántas estaciones están comprometidas, la pregunta siguiente es si la estadificación clínica puede responderla.
Los datos son incómodos:
— Navani y colaboradores, sobre 1.586 pacientes de nueve ensayos clínicos: 14% sobreestadificados, 34% subestadificados. El tratamiento inicial habría cambiado en el 38% de los casos.
— Craig y colaboradores, sobre 115 cN2a: entre el 30% y el 40% resultaron pN2b tras la resección.
— Nakao y colaboradores, sobre 1.754 pacientes: cN distinto de pN en el 60% de los cN2a.
No es un problema de calidad de imagen. Es que la categoría que la 9ª edición volvió decisiva —cuántas estaciones— no es una categoría que la imagen mida.
Navani N, et al. Chest 2019;155:502-509. · Craig C, et al. JTO Clin Res Rep 2024;5:100694. · Nakao M, et al. Lung Cancer 2025;199:108073.