Hay una pregunta que suena elemental y que en muchos servicios no tiene respuesta disponible: ¿cuántas estaciones ganglionares se recuperaron en la última resección?
Un estudio comparativo publicado este año midió la radicalidad de la linfadenectomía mediastínica de la manera que importa para el pTNM: no por número de ganglios, sino por estaciones recuperadas sobre las ocho que corresponden a cada hemitórax. En 200 pacientes —100 uniportales y 100 robóticos—, la robótica recuperó más estaciones en los dos lados: 7,3 contra 6,4 a la derecha y 7,2 contra 6,6 a la izquierda. La morbilidad a 30 días no mostró diferencias.
Es unicéntrico y sin emparejamiento por propensión, y contradice el metaanálisis de la semana pasada. Lo cual, lejos de ser un problema, es el dato interesante: sugiere que la diferencia puede depender más del protocolo y del cirujano que de la plataforma.
Y eso devuelve la pregunta a donde nos duele. La cantidad de ganglios depende de muchas cosas; la cantidad de estaciones depende de una decisión que se toma en el quirófano y se registra —o no— en el parte.
¿Nuestros informes permiten saber cuántas estaciones se recuperaron? Si la respuesta es que no, ninguna comparación entre plataformas nos sirve de nada.
¿Cómo lo registran ustedes?
Adamica D, et al. Surg Endosc 2026;40(4):2938-2946. PMID 41545570